“深圳惠民保”一站式理赔人次占比达99%

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2025月06月21日

中证报中证网讯（记者 齐金钊）6月20日，记者获悉，“深圳惠民保”已累计为32万人次提供一站式结算服务，占比达99%，真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。

“深圳惠民保”一站式理赔人次占比达99%
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据介绍，2023年，在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下，“深圳惠民保”首次推出，由中国人寿等商业保险机构进行承保。“深圳惠民保”参保条件宽松，不限年龄、职业和健康状况，只要有深圳医保即可参保，今年还纳入了拥有深圳户籍的异地医保人群。此外，参保人只要是在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共计9600余家定点医疗机构就医的，办理出院时，系统自动扣除深圳医保和“深圳惠民保”的报销部分，患者只需支付自己承担的金额，有效减少参保人“需垫付、耗时长、资料多”的问题。

“深圳惠民保”一站式理赔人次占比达99%
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“过去报销要提交身份证明、病历、发票等材料，现在这些全由系统自动抓取。”“深圳惠民保”承保机构负责人介绍，通过数据处理技术，医院、医保、商保三方实现数据实时核验，杜绝虚假理赔；AI算法自动匹配报销规则，将传统商保冗长的理赔流程压缩到“即时结算”。

“深圳惠民保”承保机构提醒，2025年度“深圳惠民保”正处于集中参保期，参保将于6月底截止，正常参加并缴纳深圳医保的人员，以及异地医保的深圳户籍人员均可参保。参保人可通过多种便捷渠道进行参保缴费，如关注官方指定参保平台“深圳惠民保”微信公众号，或通过“深圳医保”“微保”微信公众号、“支付宝”“云闪付”“i深圳”“交通银行”“粤省事”APP及“粤省事”小程序等，也可前往线下服务窗口咨询办理。

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（原标题：冬运会掀起冰雪运动旅游热潮 多家上市公司布局产业链）图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 2月17日晚，第十四届全国冬季运动会开幕式在呼伦贝尔冰上运动训练中心的速滑馆举行。本届全国冬季运动会将持续至2月27日，3000余名运动员将在8个大项、16个分项、180个小项上展开角逐，这是历届全国冬运会中规模最大、项目最全的一届。 近年来，随着北京冬奥会、冬残奥会的举行，国内掀起一轮冰雪运动热潮，超3亿人参与冰雪运动。冰雪运动的火热传递到产业投资领域，多家上市公司积极投身与冰雪运动、旅游及教育相关的事业。 冰雪运动火热 在所有冰雪运动中，滑雪无疑是当下热度最高的一类。自进入冬天新雪季以来，资深滑雪爱好者成茵(化名)只要有空就往周边滑雪场跑。 成茵告诉证券时报·e公司记者，她切身感受到这几年越来越多的人开始接触滑雪，滑雪运动正变得越来越大众，“我常去的新疆一些雪场，现在外地来体验滑雪的游客越来越多了”。 与此同时，各大滑雪场的软硬件、配套设施正越来越完善，滑雪的体验比以前提升了许多。“现在很多滑雪场买卡、存包都是自动化的，以前还要靠人工。我们去新疆阿勒泰，当地的出租车上，都有专门的绑滑雪板包的设施。”成茵说。 冰雪爱好者越来越多，冰雪设施也在快速增加。去年6月30日，际华冰雪·香城滑雪馆在湖北咸宁开馆试运营，这座总面积约3.9万平方米的场馆，是华中区域最大的室内滑雪馆。在上海临港，耀雪冰雪世界项目建设已进入收尾阶段，计划2024年开业，建成后将成为全球最大的室内滑雪场。 在新疆，也不断有新的滑雪场开门迎客。位于新疆伊犁州那拉提景区内的那拉提国际滑雪度假区就在2023年12月16日正式开板。 “今年冬季是我们滑雪场迎来的首个雪季，目前开放的是一期，共开放包括1条高级道、2条中级道、2条初级道在内的5条雪道。”新疆那拉提旅游度假区发展有限公司董事长杜海霞对记者表示。 杜海霞告诉记者，虽然是第一个雪季，但今年春节期间，那拉提国际滑雪度假区每天接待游客超过2000人次，超过预期，预计该雪场今年滑雪季将会持续到3月份。 “滑雪场关键还是要看基础设施，雪道长度、坡度、数量要能够满足游客需求。所以后期我们还会加快二期项目建设，届时雪场预计将增加到12条雪道，并新建两条索道，还有停车场、附属设施的建设也在推进中，预计二期在今年年底投用。届时每天接待四五千人是没问题的。”杜海霞表示。 A股上市公司凯文教育子公司凯文体育于2022年开始运营位于北京市海淀区的西山滑雪场。西山滑雪场地处海淀区六环里，距离中关村仅15公里，是距离北京市区最近的滑雪场。 凯文教育相关人士告诉记者，西山滑雪场也在北京冬奥会和冬残奥会举办2周年以及第十四届冬运会召开之际，举办了各类冰雪活动。当前雪季，该雪场滑雪人次及接待量和去年相比有所增加。 带动作用强 相比其他运动项目，与天气、季节、环境密切相关的冰雪项目开展门槛更高。但冰雪运动、冰雪旅游对相关产业、周边经济的带动作用不容小觑。 冰雪运动与冰雪旅游密不可分。中国旅游研究院今年1月发布的《中国冰雪旅游发展报告(2024)》冰雪旅游专项调查显示，远距离冰雪旅游和近距离冰雪休闲的消费信心和出游意愿强烈。我国冰雪旅游的消费带动能力突出，2022—2023冰雪季我国冰雪休闲旅游的人均消费为1119元，是2022年全国国内旅游人均消费806.32元的1.39倍。 “每次滑雪雪票在300元左右，如果是游客，租用装备要再加100元左右，像我们常去的滑雪爱好者一般自带滑雪板，一个冬季雪票消费数千元很正常。另外，滑雪装备包括头盔、滑雪服、护膝、滑雪眼镜、滑雪板等等一套下来，花费可能达到数万元。”成茵表示。 冰雪运动、冰雪旅游对地方产业的带动是显而易见的。“我们是在景区里面做雪场，雪场只是景区的一个业态。我们的目的其实是希望通过雪场带动那拉提景区的冬季旅游发展，从而拉动当地老百姓的收入。”杜海霞表示。 从实际效果来看，滑雪场对当地冬季旅游和经济的带动已经超出了预期。杜海霞向记者介绍，今年第一个雪季，该滑雪场接待的游客中来自新疆以外的比例超过50%，有不少来自广东、广西、江苏、上海等地的客人。 “很多游客大年初一就来了，到那拉提待上三四天，然后去赛里木湖。现在我们的旅游业态比较丰富，游客在那拉提冬季旅游时间更长了，以往夏季游客一般是两日游，现在冬天一般是三日游到四日游。”杜海霞表示。 “雪场的建设，温泉的投入，对那拉提冬季旅游的推动是天翻地覆的。后期随着高速公路的开通，交通便利性的提升，我相信未来那拉提的冬季旅游会做得更好。”杜海霞说。 上市公司拥抱冰雪产业 冰雪运动、冰雪旅游热潮，也带动了冰雪产业链上下游发展。近年来，不少A股上市公司纷纷入局冰雪产业。 凯文教育近几年持续加码冰雪教育培训业务。2...
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强大的金融监管是实现金融强国建设的有力保障。金融监管体制改革不断深入的过程中，“将所有金融活动全部纳入监管”既是各金融管理部门不断形成的共识，也是金融监管工作的既定任务。从实践看，落实金融监管全覆盖，离不开金融管理部门、行业主管部门、各地政府部门等的协调配合。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 作为金融监管全覆盖的重要制度性安排，金融监管总局牵头建立的监管责任归属认领和兜底监管机制目前正在加紧制定，在此基础上，推动落实金融监管全覆盖，还需要人力、科技等因素的共同配合。 监管全覆盖 从“形似”到“实至” 中央金融委员会和中央金融工作委员会近期联合撰文指出，要以严密过硬监管保障金融稳定发展。落实金融监管全覆盖，依法将所有金融活动全部纳入监管。 党的二十大以来，“全覆盖、无例外”成为金融监管部门部署工作任务时的高频词。 去年6月8日，在第十四届陆家嘴论坛主旨演讲中，金融监管总局党委书记、局长李云泽提到，加强和完善现代金融监管，是当前金融领域的一项重要任务，要坚决消除监管空白和盲区，厘清责任边界，拉紧责任链条，加强综合治理，完善多主体参与、多领域协作、多层次贯通的责任体系，真正实现监管“全覆盖、无例外”。 北京大学国家发展研究院院长黄益平、上海新金融研究院副院长刘晓春、北京大学国家发展研究院副研究员王勋在《提升金融监管效能》课题中指出，机构监管框架下，监管主体按照机构属性划分监管对象，对于开展新型业务和交叉业务的机构，往往存在监管空白。 为了让金融监管尽可能无空白和无盲区，2018年以来，金融监管体制改革事实上在朝着更加综合的方向转变。人民银行陕西分行行长魏革军曾在《清华金融评论》上刊文表示，2018年～2023年是我国金融监管体制向综合监管转变的新阶段。 这一阶段的转变采取的是“基于现实、循序渐进的改革方式”。具体表现在，不断调整各部门监管职责，将银监会和保监会合并，但直到2023年我国才决定组建金融监管总局，正式实现除证券业以外金融全行业的统一监管。 魏革军认为，新一轮金融监管体制改革的核心要义是进一步把监管做实，提高监管的有效性。 “从过去的监管实践看，表面上机构、目标、规则、手段等应有尽有，但实际上有的监管政策未能充分落到实处，跨市场、跨领域的金融业务监管仍存在重叠和漏洞，导致监管资源浪费或者监管不到位，削弱了监管有效性。”魏革军称，“此次改革通过组建金融监管总局，能够集中调配资源，强化机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管从‘形似’向‘实至’的转变。” 至少10地 金融委主任已亮相 要推动实现金融监管全覆盖，“协作”与“配合”是绕不开的关键点。 2023年3月公布的新一轮《党和国家机构改革方案》(下称《方案》)在组织架构层面组建了中央金融委员会和中央金融工作委员会，以强化监管统筹，但具体监管工作如何协调仍是当前正在解决的问题。 采访过程中，记者发现，从过去到现在，理顺中央金融管理部门地方派出机构与地方政府设立的金融监管机构，金融监管部门与行业主管部门等多方的协调配合关系，是金融监管过程中的“攻坚克难”之处。有接近监管人士对记者坦言，这是推进金融监管体制改革“最困难的部分”。 根据《方案》，深化地方金融监管体制改革可拆解为两个层面：一是建立以中央金融管理部门地方派出机构为主的地方金融监管体制；二是地方政府设立的金融监管机构专司监管职责。 目前地方政府设立的金融监管机构改革正在紧锣密鼓铺开，多数地方金融监管部门已完成挂牌仪式，与原有部门名称相比，新亮相机构名称中均少了“监督”二字，即变成了“XX省/市/区地方金融管理局”。在此基础上，这些地方金融管理局还对照中央层面设立的中央金融委员会办公室和中央金融工作委员会，加挂地方党委金融委员会办公室、金融工作委员会牌子。 例如，首先亮相的“江苏省地方金融管理局”还同时加挂了“中共江苏省委金融委员会办公室”“中共江苏省委金融工作委员会”牌子。 证券时报记者梳理发现，目前至少有10地省级金融委员会办公室主任完成亮相，其中，天津、山西、黑龙江、广东、广西、海南等地均由本地省部级副职官员兼任此职，河南更是由省政府省长、党组书记王凯直接担任河南省委金融委员会办公室主任。贵州、云南、甘肃三地的金融委员会办公室主任、金融工作委员会书记、地方金融管理局局长三职由一人兼任，全面主持工作。 公开信息显示，山东、河南省委金融委员会办公室第一次工作会议均已召开，两地均在会议中强调要做好央地协作、部门协同、上下联动相关工作。 建立兜底机制 强化监管协同 金融监管总局日前召开的2024年工作会议在部署系统年度重点任务目标时同样要求，新的一年要“跨前一步强化央地监管协同，加强信息交流共享和重点任务协同，切实做到同责共担、同题共答、同向发力”。 在年度工作会议召开前不久，李云泽赴广东调研时曾对部分省局、分...
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2024-03-12
医疗保障是2024年两会的热议话题，而“异地就医结算”，已被连续九年写入政府工作报告。今年的政府工作报告中，明确提出“落实和完善异地就医结算”的任务要求。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 回顾过去八年，国家医保局通过试点引路，渐次实现了全国住院费用、普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，跨省联网定点医疗机构也基本实现县域可及，将异地就医直接结算由“不可能”变为“可能”。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 据国家医保局统计，2023年，全国跨省联网定点医药机构突破50万家，全国跨省异地就医直接结算达到1.3亿人次，为群众减少垫付1536.7亿元，较2022年同期分别增长68.4%、238.7%、89.9%。2023年住院费用跨省直接结算率预计超过70%，提前两年完成“十四五”全民医疗保障规划量化指标任务。图片来源于网络，如有侵权，请联系删除 统筹地区全覆盖后，再稳步扩定点医院 异地就医，是指参保人员在参保统筹区外的异地定点医药机构发生的就医诊疗及购药行为，包括跨省异地就医和省内异地就医。异地就医直接结算，使得居民在参保地以外地区就医时，只需按规定支付由个人负担的医疗费用，医保范围内费用可直接报销。 21世纪经济报道记者梳理发现，异地就医标志性的政策是2022年7月国家医保局和财政部发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(下称《通知》)。《通知》统一了全国跨省异地就医直接结算的有关政策，特别是统一了住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算政策。 国家医保局独家回应了21世纪经济报道《通知》出台的背景。现行住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算政策和流程基本定型，但这些年分散在十几个文件中，且发文单位不统一，需要整合优化，进一步规范统一。同时，结算政策差异大、异地就医备案难、直接结算率不高等问题亟需破解。为了推进政策优化集成、管理规范统一、业务协同联动、服务高效便捷，进一步破解堵点难点问题，国家医保局会同财政部出台了《通知》。 制定异地就医结算政策的源头可以追溯到2009年，当时国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》(下称《意见》)。《意见》提出，“以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。” 跨省异地就医直接结算工作在2016年进入快车道。2016年政府工作报告第一次明确提出，要加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。此后，跨省异地就医结算改革全力推进，建制工作和异地就医结算扩面工作逐步开展，当年完成政策、标准、规程出台，系统开发上线。 2017年1月17日，全国首例住院费用跨省直接结算在海南实现。当年，连同居民医保、职工医保全部实现了全国的联网和住院跨省直接结算，实现8000多家医疗机构接入。 普通门诊跨省直接结算的探索则始于2018年。2018年政府工作报告指出，扩大跨省异地就医直接结算范围，把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入。是年，医保局进一步扩大医疗机构服务范围。9月起，长三角地区率先开展门诊跨省直接结算试点。 2019年，京津冀地区和西南片区(重庆、四川、贵州、云南、西藏)在国家医保局支持下，相继开展门诊费用跨省直接结算试点工作。“新的系统接口跳出了以前住院的逻辑，住院结算时是不传费用明细的，因为门诊每一单数据量比较小，这次试点做到了门诊费用实时传明细。”国家医保局相关负责人告诉21世纪经济报道记者。 2020年底，长三角、京津冀、西南片区三个试点区域的平台统一到国家平台，实现了数据的汇聚、流程的统一。也是在这一年，开启全国统一普通门诊费用跨省直接结算试点。截至2021年底，基本实现普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案线上服务统筹地区全覆盖。2022年，所有省份启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，并迅速实现了所有统筹地区的全覆盖。 “先统筹地区全覆盖，医保端保障参保人出去，只要有联网结算的定点医疗机构，就可以结算。实现统筹地区全覆盖之后，第二年就会去扩大定点医疗机构这个服务端，做到每个县都有一家定点医疗机构能够结算。” 国家医保局相关负责人介绍，“基本上这几年的工作就是以钉钉子的精神，一年一个脚印、一年一个台阶推进的。” 异地就医备案是医保服务的重要一环 跨省异地就医直接结算工作采取备案制管理，主要是为了引导参保群众合理有序就医，引导基层首诊、双向转诊，落实国家分级诊疗要求。同时，通过备案制管理可以提前解决群众异地就医过程中所用证件、网络等方面的潜在问题，消除群众异地就医时可能出现的障碍。 跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，可享受跨省异地就医直接结算服务。...
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