发改委:要增强改革与财政金融政策、消费投资政策、产业政策及创新政策的协同

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2026年01月20日

(原标题:发改委:要增强改革与财政金融政策、消费投资政策、产业政策及创新政策的协同)

发改委:要增强改革与财政金融政策、消费投资政策、产业政策及创新政策的协同
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人民财讯1月20日电,1月20日,国新办举行新闻发布会,介绍落实中央经济工作会议精神,推动“十五五”实现良好开局有关情况。国家发改委体制改革综合司司长王任飞表示,坚持政策支持和改革创新并举是新时代宏观经济治理的重要经验。当前我国经济发展中的周期性、结构性、体制性问题相互交织,解决这些问题需要综合施策。接下来,要增强改革与财政金融政策的协同,今年将继续实施更加积极的财政政策和适度宽松的货币政策。同时,将增强改革与消费投资政策的协同。消费方面要从放宽准入、优化监管等入手,进一步清理消费领域不合理的限制措施,建立健全适应新消费的新业态、新模式、新场景的管理办法,加快培育消费新增长点。再次,要增强改革与产业政策的协同,纵深推进全国统一大市场建设。最后要增强改革与创新政策的协同,协同推进准入要素和场景改革,优化新业态、新领域市场准入环境。

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  “15元买敷尔佳面膜”“17.6元买海露眼药水”……当大多数消费者以近百元的正常价格购买这些产品时,门诊险投保人竟以如此之低的价格购得。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   为提升消费者的体验感,多家保险公司推出门诊险产品,最大的卖点是“直赔服务”:消费者在合作的互联网药房线上问诊后,直接支付报销后的费用即可购药,无需保险公司审核。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   中国证券报记者调研了解到,有消费者通过编造理由利用直赔服务购买药品“薅羊毛”,甚至为他人“代购”药品并收取服务费,涉嫌保险欺诈和不当得利。   门诊险在很大程度上弥补了传统商业健康险短板,具有突出的创新意义和普惠价值,但多数保险公司将门诊险作为“引流”工具,加之行业经验不足,部分公司产生“赔穿”情况。而赔付率飙升可能导致其他投保人保费增加或者保险产品调整,从而损害其他投保人利益,最终扰乱保险市场整体秩序。   理赔便利与“高频低付”是一对相生相克的冤家,如何权衡理赔便利与“羊毛党”滋生之困,形成门诊险可持续经营模式?让我们共同拆解问号。   挖空心思“薅羊毛”   门诊险属于短期健康险的一种,目前众安保险、国泰产险、阳光财险、泰康在线等公司均有推出,蚂蚁保、腾讯微保等代销渠道均有销售。其中,蚂蚁保凭借支付宝平台的巨大流量,是保险公司最青睐的代理渠道之一,与多家保险公司合作推出的“好医保·门诊险”备受消费者青睐。   门诊险通常具有“0免赔”“低免赔”“直赔”“线上问诊买药”等重要标签。记者获取的一份27岁女性众安保险“好医保·门诊险”保险合同显示,产品每年保费288元(不同年龄段人群保费有所差异),保险责任包括一般门急诊医疗保险金(10000元)、特定情形门急诊医疗保险金(10000元)、互联网药品费用医疗保险金(20000元)。   直赔服务是很多门诊险产品的一大显著优势,即通过保险公司合作的互联网医院线上问诊,购药结算时可以直接赔付,无需保险公司审核,且药品报销比例通常在50%以上,最高可达80%。以上述众安保险“好医保·门诊险”为例,消费者每日互联网药品费用不仅“0免赔额”,还可以按照80%给付比例进行赔付,单日互联网药品费用赔付最高800元。   然而,部分群体看到了“钻空子”的机会。   一位门诊险消费者向记者展示的截图显示,自己在“直赔”页面选择“高温晒伤”理由,即可以15元价格购买原价75元一盒的敷尔佳面膜;选择“运动损伤”理由,即可自动出具电子处方,最终以18元购得原价90元的奇正消痛药膏。   更有甚者,有人竟从门诊险中盈利。“每购买20元药品,我要收10元服务费。你可以看看跌打损伤药品,比如药贴,我自己也买了放家里备用。咨询我的人挺多的。”丽丽是一名众安保险门诊险的消费者,她表示自己可以在二手交易平台为其他人提供代购服务,而全网像她一样的“代购”不在少数,部分代购者一单服务费就超过50元。   还有消费者通过门诊险直赔服务“囤药”,再将药品在网络平台高价销售。在一些社交平台,“卖药”“收药”“收面膜”的信息很容易获取。   这些消费者是占了便宜,但部分保险公司的门诊险业务处于“赔本赚吆喝”的境地。有着多年保险从业经历的丁亮对记者表示,在消费者个人主动购买的情况下,门诊险赔付率可能远超100%,有的消费者就是奔着“薅羊毛”去的。   “门诊险投保门槛比较低,逆选择情况确实比较严重。目前我们公司门诊险盈利情况未达到预期,因此没有把它作为重点产品进行推广。”一位保险业内人士说。   涉嫌保险欺诈   目前门诊险公开数据较为匮乏。记者从参与“好医保·门诊险”产品设计的人士处获悉,目前全市场门诊险规模或达20亿元。众安保险披露数据显示,2023年门诊险总保费3.3亿元,同比增长157.3%。其中,2023年上半年保费规模1亿元,同比增长52.8%。尽管市场规模不大,但“羊毛党”涉嫌保险欺诈的问题不容忽视。   北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆对中国证券报记者分析,一方面,一些消费者出于贪便宜的心态,利用门诊险的直赔服务低价购买药品;另一方面,互联网保险公司在引流和推广方面存在一些漏洞,导致上述滥用保险的现象,使得一些人利用门诊险为他人代购药品,以此牟利。    “门诊险属于消费型保险,如果不理赔,之前交的保费不会返还,部分消费者就觉得自己亏了,会增加理赔频率。”业内人士认为,部分消费者通过社交平台分享理赔经验,这也加重了“薅羊毛”现象。    “薅羊毛”不仅涉及消费者的道德问题,也触及法律红线。众安保险门诊险直赔服务页面有一条特别提示:“直赔服务仅限被保险人使用”。在湖南中奕律师事务所合伙人刘星看来,部分消费者利用门诊险的直赔服务...
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