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金融监管总局积极推动国有大型保险集团发挥头雁作用取得初步成效

金融监管总局积极推动国有大型保险集团发挥头雁作用取得初步成效

  中证网讯(记者 赵白执南)近年来,金融监管总局持续推动国有大型保险集团积极发挥头雁作用,强化大局意识和使命担当,引领行业实现高质量发展,相关工作取得初步成效。中国证券报记者6月12日从业内了解到,2023年,人保集团等五家国有大型保险集团赔付支出合计1.1万亿元,同比增长17.6%,积极服务国家战略和实体经济。 图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   据介绍,2022年5月,原银保监会向人保集团等五家国有大型保险集团印发了《关于推动国有大型保险集团发挥头雁作用的意见》(以下简称《意见》),推动国有大型保险集团坚守中国特色保险的政治性和人民性,在加强党的领导、服务国家战略、防控金融风险、深化金融改革等方面积极发挥头雁作用,引领行业坚守定位,加快转变发展方式,有效发挥经济“减震器”和社会“稳定器”功能作用,更好服务实体经济和民生保障。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   自《意见》印发以来,国有大型保险集团进一步增强大局意识,在加强党的领导、服务国家战略和实体经济、防范金融风险等方面的头雁作用初步彰显。   具体表现为以下方面:在持续强化党的领导核心作用方面,一是加强政治建设。针对薄弱环节,制定专项方案,强化政治理论武装,严守政治纪律和政治规矩。二是推动党的领导与公司治理有机融合。各集团认真完善“三重一大”决策制度,细化并落实党委前置研究有关要求。三是打牢基层党建基础。有的集团制定党建提升五年规划,深入开展“基层党建规范年”活动。   在积极服务国家战略和实体经济方面,2023年,五家集团赔付支出合计1.1万亿元,同比增长17.6%。一是服务国家重大战略。五家集团为“一带一路”相关项目提供风险保障逾3.1万亿元。二是深度参与多层次、多支柱社会保障体系建设。各集团加大第三支柱业务发展力度,创新研发商业养老保险产品。有的集团长期护理保险累计覆盖3800多万人。三是服务新质生产力发展。国有大型保险集团牵头成立中国集成电路共保体,提供风险保障1.3万亿元。四是不断增强保险服务的普惠性。有的集团为6490万户农户提供2.1万亿元农业保险风险保障。   在切实防范化解金融风险方面,一是开展“五虚”专项治理。夯实合规经营责任,引导全系统树立正确业绩观。二是维护良性市场秩序。牵头同业签署合规经营自律公约,共同维护行业信誉及市场秩序。三是强化全面风险管理。持续健全全面风险管理体系,加强集团特有风险防范,做好风险传染专项审计,加强境外机构内控和合规管理。   在引领行业实现高质量发展方面,一是加快转变经营模式。着力优化业务结构,大力发展保障型和长期型业务,持续推动降本增效。二是升级保险服务模式。有的集团积极践行“千万工程”,探索健康共富“长埭模式”,提供“健康保险+健康管理”综合保障创新服务678.7万人次;落地全国首单综合巨灾保险,实现多风险、长周期保险保障。   记者了解到,国有大型保险集团将持续全面加强党的领导,将党的领导优势真正转化为公司治理效能。全面提升服务大局质效,做好金融“五篇大文章”,切实扛起集团管控主体责任,引领行业高质量发展。同时,强化全面风险管理,不断提升风险监测、预警和处置能力,加快转变经营模式,不断提升内涵式增长能力,坚定不移走好中国特色金融发展之路,以实际行动提升保险服务民生福祉和经济社会发展的能力水平,全力以赴支持中国式现代化建设。...
《保险汽车风险测试规程》系列标准发布

《保险汽车风险测试规程》系列标准发布

中证网讯(记者 赵白执南)6月6日,中国保险行业协会发布《保险汽车风险测试规程 第1部分:低速结构碰撞测试》和《保险汽车风险测试规程 第2部分:保险杠测试》两项系列标准(以下简称两项标准)。两项标准作为模拟保险出险事故的汽车碰撞测试依据,可以使汽车耐撞性、维修经济性相关的隐性特征通过规范化的碰撞测试转化为科学直观的数据,最终将促进汽车厂家优化汽车结构设计提高汽车抗风险能力。两项标准的发布,不仅为保险行业风险减量服务的高质量发展注入新动力,同时也为保险行业与汽车产业融合发展创造新机遇。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 两项标准由中保研牵头,人保财险、平安产险、太保产险、国寿财险、中华财险、大地保险、阳光产险、太平财险、理想汽车、北京汽车、上汽集团创新研究开发总院、宝马中国、上汽大众、大众中国、吉利汽车研究院、长安汽车、奇瑞汽车、日产中国、长城汽车、蔚来汽车、特斯拉、江淮汽车、广汽集团等共计24家单位共同参与编制。两项标准于2021年6月正式立项,历时3年,经过立项论证、多次技术调研和实测验证,先后召开7次现场会议并公开征求意见,经不断修改完善,在公平、透明的标准制定环境下完成编制工作。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除 鉴于涉及人身安全的汽车高速碰撞测试法规自2001年就被纳入了国家强制检验和3C检测认证系体中,测试技术水平与国际持平,而与汽车维修经济性相关的低速碰撞测试未能建立起有效的测试评价体系,相关技术水平和检测能力与国际还存在差距,两项标准的制定将弥补国内行业标准缺失的问题。在标准编制过程中,标准起草组在研究吸收RCAR组织的相关标准的基础上,充分结合国内汽车出险事故案例以及汽车保险理赔数据修正完善测试规程,最终确定了两个标准的各项测试技术指标。 两项标准规定了汽车低速碰撞测试方法及碰撞工况参数,并明确了汽车耐撞性、可维修性、维修经济性评价等内容,适用于保险行业对汽车低速行驶工况下,汽车保险杠和车身结构的碰撞测试和维修经济性评价。标准编制遵循了“系统性、规范性、简明性、实用性、可扩展性”的原则。 两项标准的发布实施,不仅能丰富我国汽车风险影响因子,提高汽车保险的承保理赔风险识别能力,还将有助于汽车保险行业精细化管理。同时,促进汽车厂家在汽车安全性、耐撞性、可维修性与维修经济性方面的设计优化,从而降低汽车碰撞事故风险,切实做到风险减量,促进汽车保险行业高质量、稳定、可持续发展。...
前4个月人身险保费同比增4.67% 银保新政或激活保险需求

前4个月人身险保费同比增4.67% 银保新政或激活保险需求

  根据国家金融监督管理总局最新数据,按可比口径,今年前4个月,人身险公司原保险保费同比增长4.67%,同比增速较一季度的5.1%有所下降。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   业内人士认为,剔除特殊因素,今年前4个月,人身险公司业务发展稳健,且业务质量持续改善。同时,随着银保新政的落地,银保渠道保费改善预期较强。资产端来看,在地产新政不断推出、长端利率有触底回升迹象等利好因素作用下,保险股估值有所提升。今年2月份至今,A股保险股走出了一波“小阳春”行情。   长期险占比提升   与发展相对稳健的财险业不同,人身险公司保费收入波动较大。根据国家金融监督管理总局发布的数据,今年前4个月,人身险公司共取得原保险保费收入19218亿元,按可比口径同比增长4.67%。而今年前3个月,人身险公司原保险保费收入同比增长5.1%。由此可见,4月份,人身险公司保费增速有减缓之势。   对此,东吴证券非银金融行业分析师葛玉翔对《证券日报》记者分析认为,今年年初以来,个险渠道面临高基数压力,同时,自去年二季度开始,行业对保险产品下调预定利率形成普遍预期,因此,保险公司加大营销力度,有意配置保险的消费者也加快了“上车”步伐,直到去年7月底,下调预定利率的预期正式落地。他预计,今年5月份到7月份的保费增速还将继续承压,但这不会改变全年寿险业务持续复苏的格局。   北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆对《证券日报》记者表示,今年4月份,银保渠道和中介渠道都已全面实施“报行合一”(保险公司向监管部门报送的产品审批或备案材料中所使用的产品定价假设,包括费用假设等,要与其在实际经营过程中的行为保持一致)政策,新单保费一定程度上承压,从而导致前4个月保费增速较一季度有所下降。   尽管保费增速有所下降,但从人身险的业务质量来看,出现了诸多积极因素。首先,代理人渠道业务结构明显改善,各险企持续优化代理人队伍,力求通过“精英战术”推动业务增长,保单质量持续改善,长期险占比提升。以中国人寿为例,一季度,其十年期及以上首年期交保费占首年期交保费的比重为33.67%,较2023年同期提升5.57个百分点。   杨帆表示,今年前4个月,健康险业务增速企稳回升,人身险企综合退保率相较去年同期普遍下降,这也反映出人身险行业业务品质逐渐向好。   与此同时,业内人士认为,随着近期银保政策的调整,消费者多元化保险需求有望被激活,银保渠道行业蛋糕有望做大。5月9日,国家金融监督管理总局发布《关于商业银行代理保险业务有关事项的通知》,取消了银行网点与保险公司合作的数量限制,而在此之前,商业银行每个网点在同一会计年度内只能与不超过3家保险公司开展保险代理业务合作。   今年前4个月的保费同比增速不及前3个月,主要受去年同期高基数的影响。随着业务品质的持续改善,加上银保合作“1对3”数量限制的取消,银保渠道保费改善的预期增强。业内人士认为,整体来看,保险业负债端品质持续改善。   保险资产端修复获支撑   从A股五大上市险企来看,中国人寿、新华保险只经营人身险业务,中国人保、中国太保和中国平安同时经营财产险和人身险业务。从基本面看,人身险业务品质的改善对上市险企股价形成一定支撑。从资产端看,今年2月份以来,资本市场整体走强、房地产新政改善行业预期等多种因素,也对保险股上涨形成支撑。   近期,A股保险股走出了一波“小阳春”行情。Wind二级行业指数显示,从3月1日、4月1日、5月1日至最新收盘日(5月27日),保险Ⅱ指数区间涨幅分别为4.69%、11.11%、7.52%,分别位居涨幅榜第八位、第一位和第二位。   “本次地产政策利好密集释放,进一步明确债券利率下行进入尾声,近期长端利率底部上行趋势有望延续。”葛玉翔表示,这将为保险板块带来利润释放和估值修复的机会。同时,从对保险公司业绩的影响来看,地产新政有助于地产销售,但地产链业绩基本面的改善不会一蹴而就。整体来看,保险公司资产质量有望得到改善,同时,股市反弹催化将带动保险股低基数下的业绩改善。   国信证券非银分析师孔祥认为,随着近期地产新政的落地,预计险企房地产投资风险敞口有望在政策支持下持续压降。同时,地产板块的复苏利好险资非标融资,从而在一定程度上改善险资“资产荒”的局面。此外,宽信用政策下无风险收益率企稳回升,也为保险资产端修复提供一定支撑。 ...
三位副总密集离职,总经理之位空缺一年......这家险企什么情况?

三位副总密集离职,总经理之位空缺一年......这家险企什么情况?

  一方面,总经理之位待补齐,另一方面,副总经理接连流失,锦泰财产保险股份有限公司(简称“锦泰保险”)高管团队似乎陷入了尴尬境地。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   根据锦泰保险新近发布的2024年一季度偿付能力报告,今年一季度该公司有3名副总相继离职。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   上述偿付能力报告同时显示,今年一季度锦泰保险亏损0.38亿元,较去年同期亏损金额上升。不过,自2014年起锦泰保险已连续十年盈利,2023年公司攀上盈利最高峰——实现净利润0.78亿元。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   3名副总密集请辞   锦泰保险成立于2011年1月,系成都市国资委实际控制的国有企业。2016年12月,锦泰保险在全国中小企业股份转让系统挂牌(证券代码:870026),是中西部首家在“新三板”挂牌的保险公司。   截至2023年末,锦泰保险共有6名高级管理人员,其中3位在今年一季度选择了离职。   据悉,2024年1月,公司副总经理胡科因挂职期满辞去公司职务;2024年3月,公司副总经理熊焰,副总经理、董事会秘书邬润龙因个人原因辞去公司职务。   胡科,1986年1月生,博士研究生,自2023年6月至2024年1月出任锦泰保险副总经理。锦泰保险称,胡科先生任职期间协助管理团体业务、健康险业务、信保业务,任职期间严格遵照《公司法》和公司《章程》的有关规定和要求,遵守诚信原则,认真履行管理职责,为公司发展做出了积极贡献。   熊焰,1970年4月生,硕士研究生,高级工程师。他曾就职于平安集团、华安保险等,于2018年9月入职锦泰保险,2019年1月至2024年3月出任公司副总经理。锦泰保险称,熊焰先生任职期间负责团体业务、健康险业务、信保业务,严格遵照《公司法》和公司《章程》的有关规定和要求,遵守诚信原则,认真履行管理职责,为公司发展做出了积极贡献。   邬润龙,1979年7月生,硕士研究生,经济师。他曾就职于人保集团、东方资产、中华联合保险集团,2018年11月入职锦泰保险,2019年3月至2024年3月出任公司副总经理。担任副总期间,邬润龙身兼多职,包括公司董事会秘书、首席信息官,还曾兼任公司临时审计责任人。锦泰保险称,邬润龙先生任职期间负责公司治理、行政管理、消费者权益保护、信息管理工作,严格遵照《公司法》和公司《章程》的有关规定和要求,遵守诚信原则,认真履行管理职责,为公司发展做出了积极贡献。   值得一提的是,自去年5月任瑞洪由总经理晋升为董事长之后,锦泰保险总经理已空位一年之久。   今年4月,国家金融监督管理总局四川监管局批复称,核准朱雪峰担任锦泰保险副总经理。同时,该公司合规负责人李涛的任职资格也在此前的2月获得了批准。   5月10日,锦泰保险发布高级管理人员任命公告——聘任梁远航先生为公司副总经理,任职期限自其任职资格获国家金融监督管理总局四川监管局核准之日起至第三届董事会届满之日止,自2024年5月8日起生效。   计划增资21亿元   锦泰保险成立于2011年,该公司自2014年起实现盈利,保持盈利状态已满十年。   据券商中国记者了解,该公司主要经营一年期以内的、损失补偿类财产保险。根据险种特点及公司业务管理安排,公司的主要产品可以划分为机动车辆保险、农业保险、意外及健康险、责任保险、信用保证保险、其他财产险等。   2023年公司实现保险业务收入28.1亿元,同比增加19.01%,实现净利润0.78亿元,同比增长128.25%,是近年盈利最高峰。   2024年一季度,锦泰保险亏损金额为0.38亿元,较去年同期的亏损金额有所增加。根据偿付能力报告,一季度该公司投资收益率、综合投资收益率分别为-1.28%和0.51%。   另据披露,公司近三年平均投资收益率3.35%,近三年平均综合投资收益率1.58%。   截至2024年一季度末,锦泰保险核心偿付能力充足率为268.36%,较上季度末下降7.56个百分点;综合偿付能力充足率为284.52%,较上季度末下降8.22个百分点。公司2023 年三季度、四季度风险综合评级结果均为BB。   另据了解,锦泰保险筹划已久的增资扩股事项已有进展——该公司累计征集了8名投资者,此次股票发行合计认购数量为12.79亿股,合计认购金额为20.98亿元。   在认购比例方面,3家现有股东合计认购约6.11亿股,合计出资10.02亿元;5家新增投资者合计认购6.68亿股,合计出资10.96亿元。   锦泰财险表示,此次发行拟募集资金将全部用于补充公司资本金,增强公司资本实力,提升公司偿付能力。...
85家财险公司披露一季度偿付能力报告:54家盈利31家亏损 近六成综合成本率超100%

85家财险公司披露一季度偿付能力报告:54家盈利31家亏损 近六成综合成本率超100%

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中国人保全力应对梅大高速茶阳路段塌方灾害

中国人保全力应对梅大高速茶阳路段塌方灾害

  中证网讯(记者 赵白执南)记者5月5日从中国人保获悉,广东梅州市梅大高速茶阳路段塌方灾害发生后,中国人保集团党委高度重视,第一时间启动一级应急响应,并于5月3日委派人保集团党委委员、人保财险党委书记率工作组赶赴梅州,现场指导理赔服务和应急协同。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   中国人保按照“急事急办、特事特办,预赔快赔”原则,迅速开通理赔绿色通道,主动寻找客户、畅通报案渠道、简化车险理赔流程、简化人伤理赔手续、放宽身份证明、优化特殊事件身故证明、主动预赔提速;积极融入政府应急体系,提供无差别接报案,主动为伤者垫付抢救费用,对具备探视条件的伤者提供无差别探视和心理辅导;设置应急救援服务点,力所能及为现场应急救援人员提供救援物资,必要时将在全国范围内调集理赔力量到达现场支援。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   截至5月3日下午,中国人保已完成此次灾害涉及相关险种的排查工作,目前具备赔付条件的案件已全部赔付完毕。此外,中国人保还提供500万元应急救援施救费,支持梅州市政府和大埔县政府开展救援工作。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   中国人保表示,将继续快速推进各项应急举措和理赔服务,配合支持政府做好现场救援、伤员救治工作,充分发挥保险社会稳定器功能。...
“职工家庭防癌抗癌保障卡”上线

“职工家庭防癌抗癌保障卡”上线

    中证网讯(记者 陈露)日前,“职工家庭健康保险保障公益项目捐赠仪式暨职工家庭防癌抗癌保障服务上线”活动在京举行。该公益项目着眼帮助解决职工家庭癌症治疗费用高昂的现实问题,面向家庭有困难的新就业形态劳动者免费赠送由多家央企保险单位联合推出的“职工家庭防癌抗癌保障卡”10万份,同时面向新就业形态劳动者捐赠该保障卡公益帮扶券500万份(每券补贴保费的20%),其他职工及家属可以统一专属特惠价格45元/年自愿办理。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   据悉,“职工家庭防癌抗癌保障卡”是一张可以报销癌症特药、罕见病特药、特定海外医疗器械、辅助生殖药品及CAR-T疗法的医疗保险卡,由中国人保财险、中国人寿财险、太平科技保险联合承保。该保障卡的办理不限年龄、不限健康状况、不限职业,在职职工、退休职工及其家属均可办理(限参加社会基本医疗保险人员)。健康群体不设免赔,用药报销比例最高可达100%,带病群体也可投保,2万免赔后按30%赔付,每年报销限额高达400万。同时可免费享受重疾门诊绿通、癌症早筛、癌症基因检测优惠、就医陪诊及院内/上门护理等11项健康管理服务。...
七家上市险企一季度“成绩单”

七家上市险企一季度“成绩单”

  截至4月17日,A股及H股已有7家保险公司完成一季度保费收入披露。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保、新华保险、国华人寿、众安在线7家公司共揽保费10887.15亿元,同比微增0.67%。其中,人身险业务整体回温,共揽保费7660.84亿元,同比微降0.94%;财险业务保持增长态势,保费收入达3226.3亿元,增速为4.7%。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   国君非银金融团队指出,2024年一季度,预计上市保险公司个险和银保渠道供需共振推动上市险企NBV实现较快增长。一是个险队伍小幅下滑,而客户旺盛的储蓄需求叠加人均产能持续提升推动新单;二是银保方面,“报行合一”下费用率显著改善推动价值率提升。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   记者注意到,人身险方面,随着高质量转型持续深化,中国人寿,平安人寿、健康及养老业务均已实现保费正增长,同比增速达3.18%及1.17%。   但同时,招商非银分析师郑积沙指出,考虑到LPR持续调降和银行存款利率的下行趋势,不排除寿险产品预定利率在年内有再次下调的可能性。一季度沪深300涨幅达2.23%,权益市场有所回暖,但新金融工具准则实施影响仍未消除,预计各险企一季度利润依旧承压。  人身险市场回温   整体看,一季度上市保险公司人身险业务已渐回温。其中,规模最大的中国人寿,平安寿险、健康及养老业务均已实现正增长,同比增速分别为3.18%及1.17%。   但从具体公司表现看,人身险业仍处于转型“深水区”。   上述2家公司外,剩余5家上市公司一季度保费仍处于负增长状态。其中,国华人寿保费降幅最大,保费为152.06亿元,同比下滑20.55%;新华保险次之,保费达571.93亿元,同比下滑11.7%。其余太保寿险、人保寿险及健康险业务保费收入分别下滑5.39%及3.7%。   分析人士指出,一是考虑到LPR持续调降和银行存款利率下行趋势,寿险产品预定利率或再次下调;二是个险队伍规模有望企稳,银保价值贡献提升。二者叠加,各人身险公司负债端表现有望持续升温。   同时,有业内人士进一步指出,高质量转型进程中,保费是重要指标,但早已不是衡量业绩的唯一指标,更应关注价值规模,摒弃“唯保费论”。“保费规模是一个指标。但不同险种、不同结构的产品,即使保费相同,对公司经营的意义也可能完全不同。在利率下行的背景下,资产负债匹配也同样值得关注。”   例如,新业务价值即指向新销售的保单预期未来产生的收益贴现到当年价值,其增速可反映人身险企业的成长性。记者注意到,各上市保险公司2023年年报中,新业务价值在年报中被多次提及,各公司该项数据普遍呈现增长趋势。   其中,中国人寿一年新业务共计368.60亿元,较2022年同期使用新经济假设重述的结果增长11.9%;人保寿险实现新业务价值36.64亿元,同比增长69.6%;中国平安可比口径下寿险及健康险业务新业务价值增长36.2%,其中,代理人渠道新业务价值增长40.3%,改革后银保渠道新业务价值增长77.7%。   负债端回温之外,持续承压的投资端亦有望迎来改善。   郑积沙指出,新“国九条”已明确“优化保险资金权益投资政策环境,落实并完善国有保险公司绩效评价办法,更好鼓励开展长期权益投资。完善保险资金权益投资监管制度,优化上市保险公司信息披露要求”。   “一方面,这优化了投资环境,引导险资积极入市,鼓励保险公司在权益投资上放眼长远,构建稳健的投资组合,为资本市场提供长期稳定的资金来源。”郑积沙表示,“另一方面,强化了对保险公司绩效的透明度和监管力度,监管制度的完善将引导保险资金更加科学合理地配置,减少短期市场波动带来的影响。”   国君非银金融团队同时表示,2024年一季度权益市场经历1月回调后,2~3月有所回暖,但涨幅仍低于去年同期水平,预计保险公司计入FVTPL的股基投资仍然有一定压力。但另一方面,2024年一季度十年期国债收益率下滑26.29bp至2.29%,预计计入FVTPL的债券资产获得较好收益,部分对冲权益市场收益减少的影响。 财险保持“稳增长”态势   相较在“上下求索”的寿险业,财险业表现良好。   随着稳增长政策落地推动、新能源车渗透率持续提升,产险保费有望保持稳健增长。业内人士指出,未来,头部保险公司或可凭借规模优势和精准定价,获得高于行业的增速和盈利。   数据显示,一季度,人保财险、平安产险、太保产险、众安在线4家公司共实现保费收入3226.3亿元,较2023年同期的3081.42亿元同比增长4.7%。   值得一提的是,当季度,4家公司均实现保费正增长。其中,众安在线增速领跑行业,共揽保费收入70.86亿元,同比增长1...
严禁返佣返现 险企多渠道规范车险销售行为

严禁返佣返现 险企多渠道规范车险销售行为

  规范车险销售,防止恶性竞争,部分保险公司自4月15日起执行严格自律禁止返佣返现。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   上海证券报记者4月15日从业内获悉,为落实执行相关监管要求,主动维护市场秩序,规范销售行为,部分保险公司内部发文要求,自4月15日起,严禁新转保家用车、代理和经纪渠道返佣返现。   记者获得的文件显示,险企要求新转保家用车及驾乘险执行严格自律:一是家用车0贴费方面,仅保留系统基础手续费,即燃油商业险15%、新能源商业险8%、交强险4%,驾乘政策区分续保及转保;二是家用车及驾乘0返现方面,禁止代理人端以任何形式返现,包括基础手续费不得返现,如违反监管自律,分公司主体处罚,对应代理人及专员按基本法上限处罚。   部分保险公司要求代理和经纪渠道也要严格执行相关销售规范,主要内容包括:严格车险费用管理,禁止通过返还现金或赠送有价证券和非条款类增值服务等方式给予或者承诺投保人、被保险人保险合同约定以外的利益;行业定期对脱转保客户进行回访,一经核实存在返现或违规赠送非条款类的服务行为,将立即暂停开展业务合作,并保留对相关人员的责任追究权利等。   据记者了解,2023年,车险市场手续费恶性竞争现象有所抬头,监管部门多次发文引导行业健康发展,对费用监管保持高压态势。此后,8家头部险企签署车险合规经营自律公约,严格执行车险条款费率。在业内看来,此番险企内部再度发文严禁车险返佣返现,主要是进一步落实监管要求,共同营造规范有序、稳健经营的车险发展生态。   近年来,监管部门不断通过车险综合改革引导车险高质量发展,“降价、增保、提质”的阶段性目标已经取得明显成效,但高定价、高手续费、经营粗放、竞争失序、数据失真等问题依旧存在。   在业内人士看来,保险公司与其花费大量成本打价格战,最终让渠道获利,不如把钱花在“刀刃”上,为客户创造价值,推动公司文化、经营管理、公司产品、服务质量等方面进行改革升级,提升车险承保、查勘、定损、理赔等各业务环节的服务品质和效率,提升消费者的获得感和满意度。...
门诊险江湖调查 “薅羊毛”阴影下险企如何走稳平衡木

门诊险江湖调查 “薅羊毛”阴影下险企如何走稳平衡木

  “15元买敷尔佳面膜”“17.6元买海露眼药水”……当大多数消费者以近百元的正常价格购买这些产品时,门诊险投保人竟以如此之低的价格购得。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   为提升消费者的体验感,多家保险公司推出门诊险产品,最大的卖点是“直赔服务”:消费者在合作的互联网药房线上问诊后,直接支付报销后的费用即可购药,无需保险公司审核。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除   中国证券报记者调研了解到,有消费者通过编造理由利用直赔服务购买药品“薅羊毛”,甚至为他人“代购”药品并收取服务费,涉嫌保险欺诈和不当得利。   门诊险在很大程度上弥补了传统商业健康险短板,具有突出的创新意义和普惠价值,但多数保险公司将门诊险作为“引流”工具,加之行业经验不足,部分公司产生“赔穿”情况。而赔付率飙升可能导致其他投保人保费增加或者保险产品调整,从而损害其他投保人利益,最终扰乱保险市场整体秩序。   理赔便利与“高频低付”是一对相生相克的冤家,如何权衡理赔便利与“羊毛党”滋生之困,形成门诊险可持续经营模式?让我们共同拆解问号。   挖空心思“薅羊毛”   门诊险属于短期健康险的一种,目前众安保险、国泰产险、阳光财险、泰康在线等公司均有推出,蚂蚁保、腾讯微保等代销渠道均有销售。其中,蚂蚁保凭借支付宝平台的巨大流量,是保险公司最青睐的代理渠道之一,与多家保险公司合作推出的“好医保·门诊险”备受消费者青睐。   门诊险通常具有“0免赔”“低免赔”“直赔”“线上问诊买药”等重要标签。记者获取的一份27岁女性众安保险“好医保·门诊险”保险合同显示,产品每年保费288元(不同年龄段人群保费有所差异),保险责任包括一般门急诊医疗保险金(10000元)、特定情形门急诊医疗保险金(10000元)、互联网药品费用医疗保险金(20000元)。   直赔服务是很多门诊险产品的一大显著优势,即通过保险公司合作的互联网医院线上问诊,购药结算时可以直接赔付,无需保险公司审核,且药品报销比例通常在50%以上,最高可达80%。以上述众安保险“好医保·门诊险”为例,消费者每日互联网药品费用不仅“0免赔额”,还可以按照80%给付比例进行赔付,单日互联网药品费用赔付最高800元。   然而,部分群体看到了“钻空子”的机会。   一位门诊险消费者向记者展示的截图显示,自己在“直赔”页面选择“高温晒伤”理由,即可以15元价格购买原价75元一盒的敷尔佳面膜;选择“运动损伤”理由,即可自动出具电子处方,最终以18元购得原价90元的奇正消痛药膏。   更有甚者,有人竟从门诊险中盈利。“每购买20元药品,我要收10元服务费。你可以看看跌打损伤药品,比如药贴,我自己也买了放家里备用。咨询我的人挺多的。”丽丽是一名众安保险门诊险的消费者,她表示自己可以在二手交易平台为其他人提供代购服务,而全网像她一样的“代购”不在少数,部分代购者一单服务费就超过50元。   还有消费者通过门诊险直赔服务“囤药”,再将药品在网络平台高价销售。在一些社交平台,“卖药”“收药”“收面膜”的信息很容易获取。   这些消费者是占了便宜,但部分保险公司的门诊险业务处于“赔本赚吆喝”的境地。有着多年保险从业经历的丁亮对记者表示,在消费者个人主动购买的情况下,门诊险赔付率可能远超100%,有的消费者就是奔着“薅羊毛”去的。   “门诊险投保门槛比较低,逆选择情况确实比较严重。目前我们公司门诊险盈利情况未达到预期,因此没有把它作为重点产品进行推广。”一位保险业内人士说。   涉嫌保险欺诈   目前门诊险公开数据较为匮乏。记者从参与“好医保·门诊险”产品设计的人士处获悉,目前全市场门诊险规模或达20亿元。众安保险披露数据显示,2023年门诊险总保费3.3亿元,同比增长157.3%。其中,2023年上半年保费规模1亿元,同比增长52.8%。尽管市场规模不大,但“羊毛党”涉嫌保险欺诈的问题不容忽视。   北京排排网保险代理有限公司总经理杨帆对中国证券报记者分析,一方面,一些消费者出于贪便宜的心态,利用门诊险的直赔服务低价购买药品;另一方面,互联网保险公司在引流和推广方面存在一些漏洞,导致上述滥用保险的现象,使得一些人利用门诊险为他人代购药品,以此牟利。    “门诊险属于消费型保险,如果不理赔,之前交的保费不会返还,部分消费者就觉得自己亏了,会增加理赔频率。”业内人士认为,部分消费者通过社交平台分享理赔经验,这也加重了“薅羊毛”现象。    “薅羊毛”不仅涉及消费者的道德问题,也触及法律红线。众安保险门诊险直赔服务页面有一条特别提示:“直赔服务仅限被保险人使用”。在湖南中奕律师事务所合伙人刘星看来,部分消费者利用门诊险的直赔服务...
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