(原标题:经观头条|长护险来了!)图片来源于网络,如有侵权,请联系删除
经济观察报 记者 姜鑫
“一人失能,全家失衡。”这句沉甸甸的话,道出了多少家庭难以言表的压力与无奈。
克拉玛依市市民程女士的母亲在一场重病后生活不能自理,被评估为重度失能。程女士兄妹轮流对母亲进行24小时不间断照料,并承担着医药护理方面的经济压力,一家人身心疲惫。
然而不幸中的万幸,程女士一家率先成为了长护险(全称为“长期护理保险”)制度的受益者。
2025年4月1日,克拉玛依市在原有长护险护理补贴的基础上,推出了长护险居家上门护理服务。
一直以来,长护险被看作社保“第六险”。其与基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五项社会保险制度相似,也是通过互助共济方式筹集资金,为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。
如今,惠及程女士一家的长护险制度即将覆盖更多的人群。
中国社会保障体系正迎来一件大事:在历经9年试点探索后,长护险正从“地方试验”迈向“全国建制”。自8月全国医疗保障工作年中座谈会发出“全面实施”的明确信号后,贵州等地密集征求意见;天津、辽宁发布长护险经办机构相关细则;贵州更列出了2025年底全覆盖或分步推进的清晰时间表……这项关乎中国家庭养老福祉的制度变革正以前所未有的速度在各地落地生根。
2025年9月25日,国家医疗保障局(下称“国家医保局”)印发了《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》的通知,明确了长护险支付范围,并制定了详细的服务目录。这也意味着,长护险制度的顶层设计进一步完善。
随着顶层设计文件的落地,一个由个人、单位、医保基金、地方政府财政共同分担,旨在让失能者“老有所护”、为更多陷入照护困境的家庭带来喘息和希望的全民性保障网络正在织就。
各地快马加鞭推进
“前段时间中共中央办公厅下发了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,阿克苏已经做完了前期准备工作,例如对常驻人员进行了摸底调研,对常驻机构进行了摸排,估计明年会正式启动。”9月24日,阿克苏地区医保局副局长龙德洪向经济观察报记者介绍了阿克苏地区长护险推进的最新情况。
人保财险新疆分公司负责人对经济观察报记者表示,近期,该公司管理层和医保局相关人员一起多次到长护险试点城市进行调研。
2025年8月15日,全国医疗保障工作年中座谈会中提到全面实施长护险。随后,国家医保局在成都举办了“全国加快建设长期护理保险制度培训班”,医保局相关司局按职责分工将长护险制度政策进行解读。
经济观察报记者了解到,7月底,《中共中央办公厅国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》(厅字〔2025〕19号,下称《意见》)正式下发,拉开了长护险统一制度建设的帷幕。
9月份以来,宁夏回族自治区医保局先是召开了加快长护险工作推进会,并于9月19日正式启动了长期照护师培训及认定工作。
宁夏回族自治区医保局在给自治区政协一份提案办理意见的函中提到,目前,在充分征求和采纳多轮各厅局反馈意见的基础上,根据《意见》以及近期国家医保局、财政部即将印发的《关于加快建立长期护理保险制度实施方案》,组织人员对已基本明确的参保筹资标准、待遇支付比例等政策参数进行进一步修改完善。
贵州省医保局则在制度建设上先行一步。8月27日,贵州省医保局开始就《关于加快建立贵州省长期护理保险制度的实施意见(征求意见稿)》公开征求社会意见。在此之前,贵州省医保还发布了《贵州省长期护理保险护理服务机构定点管理实施细则(试行)》。
此外,天津、辽宁等地也在近期正式发布了服务机构、经办机构的相关管理细则。一些地区更是明确了长护险制度落地的时间表。例如,宁夏回族自治区医保局就曾在工作推进会中提及,确保2026年实现长护险自治区级统筹管理,为失能群体提供坚实保障。
贵州省则提出了更加细致的推进计划:分地区、分人群稳步推进改革,2025年12月底前不少于2个统筹地区、2026年12月底前全省所有统筹地区以就业人群为重点建立长护险制度;条件成熟的,适时将未就业人群纳入制度覆盖范围。
扩容迫在眉睫
推进长护险在全国落地,是一件迫在眉睫的事情。
一旦家中有人因年老、疾病、伤残等丧失生活自理能力,就如同无形枷锁,给家庭和亲人带来无尽的身心压力。
2022年3月,程女士的母亲因为突发脑梗死导致机体功能障碍。昔日身体硬朗、精神矍铄的老人失去了往日的光彩,常年卧床,被评估为重度失能。
程女士和兄妹均为上班族。每天下班后,程女士要第一时间赶回家给母亲翻身、喂饭、处理大小便,晚上和兄妹轮流守夜。连续几年的身体劳累加上精神上的紧张,给她和家人带来了巨大的压力。
此前,程女士曾为母亲缴纳过长护险保费已满两年。自2023年5月起,程女士的母亲开始享受长护险待遇,选择居家护理,每月可享受10...